ぱらぐあい

ここのところ当直するたびに徹夜お仕事になるはくこうです。


前々回は深夜にようやく心臓外科のロング手術を終えたところで、
入れ替えで外科の緊急手術で朝までコース。
前回は予定手術が終わった深夜に危機的大量出血症例が飛び込み、
みんなで頑張ってなんとか蘇生に至り、
よかったよかったと思っていたところで
飛び込んできた外科と脳神経外科の緊急で
やっぱり朝までコース。（ついでに早朝に帝王切開）
前回は予定手術が全て終わった深夜に
またまた飛び込んできた脳神経外科のロング緊急、
同時に病棟急変コールが鳴りそちらに駆けつけ蘇生しながら、
状況が落ち着いたところでまた手術室に戻り朝までコース。。。


我が当直日を狙い撃ちするかのように荒れる手術室ですが、
プライベート的にはまったく女性に狙い撃ちされないんですが、
どうしたらいいんでしょうかね。ウララ～ウララ～


・・・


・・・



で（泣）（←※徹夜は私のためにある）



というわかりにくネタ振りをしたところで、
先日、麻酔科医室でカタカタと書類作成作業をしていたところ、
近くで後輩麻酔科医くんたちがおしゃべり中。


A「最近な、また硬膜外麻酔に悩んでんねん」
B「入りにくいん？」
A「そうそう、パラグアイがわからへんねん。」
B「パラグアイ？？？」
A「そうそう、パラグアイをどのくらいにするかで悩んでて。」
B「パラグアイ？？？？」
A「試行錯誤中やねん。。。」



・・・


・・・




パラグアイ？？？



パラグアイ共和国（パラグアイきょうわこく）、通称パラグアイは、南アメリカ中央南部に位置する共和制国家である。東と北東をブラジル、西と北西をボリビア、南と南西をアルゼンチンに囲まれている内陸国である。首都はアスンシオン。・・・（※Wikipediaより）



・・・


B「ちょっと待ってちょっと待ってお兄さん。」
A「？？？」
B「パラグアイって何ですの。」
A「えー、パラの具合やねん。」
B「パラの具合？？？」
A「ミッドラインからどれだけパラに振るかの具合。」
B「・・・。」



硬膜外麻酔、背中から背骨の近くにある脊髄のちょっと近くにある
硬膜外腔というところまで針を刺して、
そこまでカテーテルを誘導して術後鎮痛に役立てるという技術なのですが、
この硬膜外腔へのアプローチとして、
ミッドラインアプローチというのと
パラメディアンアプローチというのがあるのであります。





ど真ん中からアプローチするミッドライン、
ど真ん中より少し針を傾けてアプローチするパラメディアン。
この傾け具合をA先生はパラグアイ（パラ具合）と表現したわけですが、
なんかゴロがいいので、ぜひこれから麻酔科医の中で流行らせたい・・・


・・・


・・・



ｽﾞｰﾝ（←※全員無視）



ちなみに硬膜外麻酔も脊髄くも膜下麻酔も、
ほぼ全例パラメディアン・アプローチでやってるはくこうでした。