またしても怒涛の日々

１日目

  7:00     起床。今日もがんばるぞ。朝ごはんは納豆ごはん、（ﾟДﾟ）ｳﾏｰ。
  8:00     病院到着。午前中は外来見学です。
14:00    ようやく昼ご飯タイム。天ぷら蕎麦（ﾟДﾟ）ｳﾏｰ。
18:00    ようやく外来も終了。今日もなかなかいろんな疾患を勉強できました。
19:00    定例勉強会。今日は心電図です。俺的には得意分野でなかなか楽しみ。
20:10    勉強会終了。やっぱり心電図は面白い。
20:00    麻酔科の藤代先生と飲みに行くことに。医局でしばし待機。
20:20    藤代先生からなかなか連絡がこない。
20:30    医局で待っていたところ、隣の席のハナコ先生が戻ってきました。

　　　　　　俺「お疲れさーん。」
　　　　　　ハ「お疲れー。もう仕事終わったの？」
　　　　　　俺「うん。麻酔科の藤代先生に飲みに誘われてさ。連絡待ち。」
　　　　　　ハ「あれ？藤代先生ならさっき、ケン先生（←※同期）と一緒に血相変えて走って行ったよ。」
　　　　　　俺「ケン先生は・・・そうか、いま麻酔科研修中か。」
　　　　　　ハ「緊急オペでもあるのかな。」
　　　　　　俺「なんかいやな予感が。。。。」

20:40    ケン先生から院内ＰＨＳに連絡。

　　　　　  ケ「もしもし、はく君？」
　　　　　  俺「おう、どうした？」
　　　　　  ケ「救急外来にちょっとやばい患者さんが入ってさ。今から緊急手術になるんだ。それでさ。」
　　　　　  俺「うん。」
　　　　　　ケ「ちょっと麻酔手伝ってくれない？藤代先生が準備にかかってるところ。」
　　　　　　俺「ＯＫわかった。すぐに行くわ。」

20:50    手術室到着。

　　　　　　俺「カルテはざっと見たけど・・・ひさびさの超大物やな。。。」
　　　　　　ケ「おう。とりあえずさ、輸液管理と輸液計算頼んでもいい？たぶん輸血も大量に要るはず。」
　　　　　　俺「ＯＫ。チェックとカウントは任せて。」
　　　　　　藤「あ、はく先生、今日は飲み会ごめんなー。」
　　　　　　俺「いえいえ、また是非誘ってください。てか、大変なことになりましたね。」
　　　　　　藤「うーん。。。まあ、がんばりましょう。」
　　　　　　看「患者さん入りまーす。」
　　　　　　俺「お、来た来た。」
　　　　　　ケ「さあ、いっちょ、頑張りますか。」

22:00     看「出血、5,500mlです！」
　　　　　　外「血圧は！！？」
　　　　　　藤「動脈圧で70台だけど・・・第２陣の輸血はまだ来ないの！？」
　　　　　　看「院内貯蓄はこれで全てです。いま血液センターに依頼してるんですがまだ返事が・・・。」
　　　　　　藤「・・・新鮮血輸血は？」
　　　　　　看「それもこの時間では１時間以上はかかるとのことで。。。」
　　　　　　俺「血ガスデータ出ました。ヘモグロビン4.5です。。。。」
　　　　　　藤「血液センターからの血液はいつ来るの？連絡は取れないの？」
　　　　　　看「予定では22:30頃には着くとのことですが・・・。」
　　　　　　ケ「はく先生、すまん。いま採血出したから検査室まで持ってってくれない？」
　　　　　　俺「ＯＫ。ダッシュするわ。」

22:30      藤「血液はっ！！？」
　　　　　　看「まだ連絡がないんです。。。」
　　　　　　看「出血、10,500mlです。」
　　　　　　俺「先生、ビカーボン終わっちゃいますけど、次はこのルートもアルブミネートにしますか。」
　　　　　　藤「それでいい。ポンピングして。FFPは解凍してるね？」
　　　　　　俺「はい。薬剤部から届いてます。」
　　　　　　医「血圧は？」
　　　　　　ケ「78です。」
　　　　　　看「アルブミネートもこれで全部なんですが・・・。」
　　　　　　俺「薬剤部や病棟にはまだありますよね？」
　　　　　　藤「全部オペ室に持ってこいっ！！！」
　　　　　　看「はいっ（汗）。」
　　　　　　俺「藤代先生、ちょっと俺、玄関まで走ってきます。血液が届いたらオペ室まで届けますわ。」
　　　　　　藤「おう。頼むわ。薬剤部を介さず直接届けてくれ。手続きはあとで何とかするから。」
　　　　　　看「採血結果出ました。ヘモグロビン4.1、血小板15,000です。」
　　　　　　ケ「まじで！！？」
　　　　　　俺「行ってきます！」

22:50    150km離れた稲北市より血液第一陣到着。
　　　　　深夜の病院内を血液バッグ抱えて走る俺。

22:55      ケ「脈拍30台です！！！」
　　　　　　藤「看護師さん、念のためDC用意して！！！」　
　　　　　　ケ「血圧60台です！」
　　　　　　俺「先生、いま稲北からＢ型（＋）20単位届きました！！！」
　　　　　　藤「おおお、サンキュー。どんどん入れましょう。」　　　
　　　　　　看「確認します！番号ＯＫですね。」
　　　　　　俺「チェック大丈夫です。」
　　　　　　藤「３ルートにつないでポンピング、ケン先生、はく先生お願い！」
　　　　　　俺「はい！」
　　　　　　ケ「はい！」
　　　　　　俺「出血、14,800mlです！！！尿量、400ml。」
　　　　　　医「藤代先生、頼みます！！！」
　　　　　　藤「血液、押し込んで！」
　　　　　　俺「はい！」
　　　　　　ケ「はい！」

2:35      なんとか手術終了。患者さんはＩＣＵに送られて行きました。
              手術台の下の血だまりを看護師さんが掃除にかかっています。

2:50      手術室控室にて。

　　　　　　藤「いやあ、久々に冷や汗だったな。。。２人とも助かったわ。ありがとう。」
　　　　　　ケ「いえいえ。」
　　　　　　俺「いえいえ。」
　　　　　　藤「明日はちょっと予定があるけど、明後日こそ飲みに行きましょう。」
　　　　　　俺「是非是非。」
　　　　　　ケ「店とか探しときますわ。何系がいいですか（笑）？」
　　　　　　ケ「なんかさ、ふつーの安っぽい居酒屋に行こうぜ。脂っぽいものが食べたい（笑）。」
　　　　　　藤「はっはっは。さて、今日は帰って少しでも休みましょう。明日のためにもね。」

4:00       帰宅。最後の最後に大変な一日やった。。。。
　　　　　 そういや昼飯以来14時間くらい何も食べてない気がするけど、もう気にしない。
4:30       ビール１缶飲んでねる。明日は・・・早朝勉強会やった。。。（←※しかもプレゼン担当）

２日目

 7:15      しまった、寝坊した！！！朝飯抜きでいっそいで病院に向かう。
 7:30      病院到着。血液ガス分析、酸塩基平衡についてマニアックに熱く語ってみる。
　　　　　 今回は古典的アプローチに加えて、スチュワート法をまとめてみました。
 8:00      勉強会終了。所属科へ。今日は手術日です。

16:30    ようやく本日の手術終了。腰が痛い、腹減った。。。。気がつけば食事摂ってない。。。。
17:20    患者さんを病棟にあげてようやく一段落・・・したいところですが今日は救急当直です。
17:30    救急当直開始。初っ端から忙しい。飯が食えない。
19:30    救急車３台同時到着。
　　　　　 バイク事故と、老人ホームのお年寄りのSpO2低下と、たぶん過換気。
　　　　　 後ろ２台を任せられる。
20:30    検査結果が全部出そろったので指導医にコンサルト。
　　　　　 その診断でＯＫとのことで、患者さんやご家族への説明を任される。お年寄りは入院となりました。

21:50   　リストカットした女の子の傷を黙々と縫う俺。常連さんです。

23:00    まだまだ救急外来には待合患者さんがいっぱい。飯食う暇なんてねえよのこやろう。
　　　　　 ひたすらに診察、検査、説明が続きます。頑張れ、俺。

３日目

0:10      Ａ「１週間前から歯が痛くて、薬が欲しいんです。」
　　　　　俺「我慢できないくらい痛みます？」
　　　　   Ａ「そういうわけじゃないんですけど、病院だと保険が効いて安いかなと思って。」
　　　　　俺「・・・。」

0:40      Ｂ「３週間前からなんか頭痛がするんですが、ちょっとＭＲＩとかいうやつ撮ってもらえませんか？」
　　　　　俺「ＭＲＩですか？」
　　　　　Ｂ「日中だと予約でだいぶ先になるようなので、救急で来ました。」
　　　　　俺「・・・。」

1:50     看「はく先生、あと10分で救急車です。40台男性、首つりだそうです。」
　　　　　俺「自殺ですか。」
　　　　　看「詳細はわかりませんが、まだ脈はあるそうです。」
　　　　　医「助けなきゃあかんな。」
　　　　　俺「はい、頑張りましょう。」

2:03    救急車到着。見れば首にはしっかりとヒモの痕。ひえー。。。
　　　　 患者さんセンターテーブルに移動させ、スタッフが集結し初期治療が始まります。

2:20     Ａ「頚損は？」
　　　　　Ｂ「XpでもCTでも明らかな頚椎損傷は認められませんね。」
　　　　　Ｃ「ご家族は、何としてでも救命してほしいとのことです。」
             Ａ「はく先生、挿管できる？頚椎損傷はないからね。普通にやればいい。」
　　　　　俺「はい。やります。」

2:35     無事に挿管成功。一発で決まってよかった。。。
　　　　　救命センターではすでにレスピレーターの準備も整い、受け入れを待ち受けています。

3:00    患者さんがＩＣＵに上がっていきました。何とか意識が戻ればいいですが。。。

3:05    これにてようやく救急外来の患者さんがゼロに。
　　　　　ＩＣＵをのぞきに行ったところ、看護師さんから呼び止められました。

　　　　　看「はく先生、サトウさんの鼻出血が止まらないんです。。。」
　　　　　俺「サトウさんって、たしか持続でヘパリン流してますよね。。。」
　　　　　看「ええ。」
　　　　　俺「・・・とりあえず、見てみますわ。」
　　　　　看「ありがとうございます。」

3:10     喉頭ファイバー使っていろいろ見てみるも、どうも出血点はだいぶ奥のよう。
　　　　　ボスミンガーゼやら頑張ってみるもなかなか止まらず、耳鼻科の先生に連絡することに。
6:00     耳鼻科の先生と協力してようやく止血。
　　　　　耳鼻科の先生曰く、「これは最難関の鼻出血だったな」とのこと。
6:30    ようやく仕事が途切れる。てか腹減った。眠い。少しは休めるか。。。。
7:10    突然全館放送が流れる。

　　　　　「ドクターブルー、ドクターブルー、北病棟5階です。ドクターブルー、ドクターブルー・・・」

　　　　 ・・・まぢで！！！！！！

　　　　　　※「ドクターブルー」・・・院内緊急コール。急変患者が出たので空いてる医者は全員集結せよ。

7:12    北病棟5階到着。
            激烈な胸痛後に意識消失した患者さん、すでに10人ほどのドクターが集結、速攻でＣＴ室へ。
7:20    患者さんをCT室に搬送、直後に救急車が2台同時に到着するとのコール。
　　　　 CT室をいったん離れて救急外来へ。
7:30    交通外傷の男性、熱性痙攣の乳児が同時搬送。
　　　　 先ほどの胸痛の患者さんと合わせて救急外来が修羅場状態に。
　　　　 とりあえず俺は交通外傷の患者さんの処置を任される。
8:50    とりあえず自分の仕事は終了。
　　　　 先ほどの院内急変の患者さんはそのままヘリポートへ上がっていきました。緊急搬送のようです。
9:20    だいぶ伸びましたがなんとか当直業務終了。所属科の外来へと向かいます。

10:00  なにげに外来見学は眠い。。。。

13:30  ようやく食事タイム。48時間ぶりの飯はやっぱり天ぷら蕎麦。てか（ﾟДﾟ）ｳﾏｰ。
17:30   外来終了。今日はカンファレンスです。
19:00   カンファレンス終了。
20:00   ようやくすべての仕事終了。この3日間頑張った、俺。

20:25   約束通り、藤代先生、ケン先生と飲みに行く。
23:00   飲み会終了。うちに帰る。測ってみたら飲み会の後なのに体重が2kg減ってる。

・・・文系は勝ち組だとつくづく思う今日この頃です。