重なり

某日午後のこと。
この日は予定していた手術が中止となり、久々にヒマヒマな午後です。
天気もいいし、今日は早めに帰って、買い物にでも行こうかなあと思っていたところ、


ピリリリリリリ、ピリリリリリリ。


突然PHSが反応。内科の阪東先生からです。


俺「はい、はくこうです。」
阪「あ、はく先生、いま大丈夫？」
俺「はい、大丈夫です。」
阪「今ってヒマ？」
俺「まあヒマと言えばヒマですが。。。」
阪「いま救急隊から連絡があってね。」
俺「はい。」
阪「もうちょっとしたら重傷者が多数同時搬送されてくるらしいんだ。」
俺「は！！！！」
阪「なんかＣＰＡ（心肺停止）も複数いるらしいのよ。」
俺「！！！」
阪「はく先生、救急外来手伝ってくれない？」
俺「はい、行きます！！！！」
阪「ついでに手が空いてる研修医の先生も集めてくれない？」
俺「わかりました！！！！」


全力ダッシュで医局・研修医ブースに駆け込み、


俺「重傷者多数搬送！！！！手が空いてる人は救急外来集合！！！」


その場にいた同僚ケン先生、後輩トシ先生が瞬時に反応。
３人で全力ダッシュで救急外来に走ります。
救急外来には内科・阪東先生に加え、外科の畠山先生、耳鼻咽喉科の瀬川先生が待機中。


阪「これで研修医の先生３人を加えてドクターは６人。」
瀬「看護師さんは足りてる？」
看「いま北病棟３階から応援が来ます。南病棟２階にも応援要請してます。まずは６人。」
瀬「そうか、とりあえず大丈夫そうだね。」
阪「とりあえず、子供の交通事故と、ＣＰＡ（心肺停止）と、もう一人ＣＰＡが来るらしいのね。」
畠「じゃあ、子供の交通事故をやるわ。トシ先生、手伝ってくれる？」
ト「はい！」
畠「そういえばはく先生、子供のルート取るの得意だったよね？」
俺「得意ってわけでも（笑）。」
畠「とりあえず取ってくれる？」
俺「わかりました。」
阪「じゃあ、俺とケン先生でＣＰＡ一人目担当しようか。」
ケ「わかりました。」
瀬「じゃあ僕とはく先生でＣＰＡ二人目担当しましょう。」
俺「わかりました。」

全員マスクにゴーグル、黄色い防護コートを着用し終わったころに、


ピーポーピーポー…


ｷﾀ━━━━━━━━ｯ!!


救急車到着口に出迎えるケン先生と俺。
救急車のドアが開き、患者さんが搬出されます。


救「８１歳男性、突然意識消失、到着時ＣＰＡ、ＣＰＲ（心肺蘇生）継続中です！」
俺「一人目ＣＰＡか。ケン先生、とりあえず任せた！」
ケ「了解。次を頼む！」
俺「ＯＫ！手が空いたら手伝うよ。」
ケ「患者さん、Ｂユニットへお願いします。」
救「わかりました！」

心臓マッサージ継続されながら救急外来へと担ぎ込まれる患者さん。
阪東先生、ケン先生を中心に蘇生処置が始まりました。


ほぼ同時に


ピーポーピーポー…（←※１台目から４分後）


救「３歳男児、軽自動車と衝突、５ｍほど飛ばされたようです！」
畠「状態は？」
救「大泣きしてます。レベルはクリアでしょうか。バイタルも安定していますが…」
畠「うわ、右足これは折れてるな。」
救「ですね。。。」
畠「Ｆユニットへお願いします。家族の方は？」
救「今こちらへ向かっているそうです。」


全身血まみれで右足が明らかに変形した子供が目の前を通り過ぎていきます。
大泣きしてるので、それだけ元気なことには安心しつつ、


同じタイミングで応援の看護師さん到着。


看「北病棟３階から応援に来ました！」
看「じゃああなたはＢユニットについて、そしてあなたはＦユニットに。」
看「はい！！！」


ピーポーピーポー…


３台目ｷﾀ━━━━━━━━ｯ!!!（←※２台目から５分後）


救「７５歳男性、現着時ＣＰＡでしたが車内で脈、自発戻りました！」
俺「とりあえずＣユニットへ！」
救「はい、１、２、３、よいしょ！」
看「モニターつけます！」
瀬「はく先生、とりあえず血ガスと採血をお願い。」
俺「ＯＫです！」


鼠径部から血ガス用含めて１５ｃｃ採血し看護師さんにお渡し。
現時点ではバイタルが落ち着いているところで一安心していたところ、
Ｂユニットから声が聞こえてきます。

阪「じゃあいったん心マ止めて。状態評価しよう。」
ケ「はい、いったん止めます。お・・・ＶＦですね。」
阪「除細動しよう！」


俺の横にはちょうど除細動器が。


瀬「はく先生、こっちは安定してるからあっちのヘルプに！」
俺「はい！」


ガラガラガラっと除細動器をひっぱってＢユニットへダッシュ！


俺「除細動器持ってきました！」
ケ「おう、サンクス。」
俺「看護師さん、濡れガーゼは？」
看「あります。装着済みです。」
俺「電源、チャージ…いったん離れてください！」
ケ「おｋ。」
俺「チャージ完了、周囲安全確認、みんなも離れてますね？３、２、１…」


バシュッ！！！！


・・・


ケ「お、もどった・・・か？頸動脈は触れるぞ。」
俺「橈骨動脈も触れるね。つーかすげーＳＴ上昇やな。。。」
阪「さっき循環器内科の先生を呼んだところ。もうすぐ来られるかな。」
循「あ、どうも。」
阪「あ、ありがとうございます。ＣＰＡで来ましてね。ＳＴ上がってますわ。除細動も１回してます。」
循「そうですか、厳しいなー。看護師さーん。」
看「はい！」
循「アンカロン使うわ。出しといてくれる？」
看「アンカロンですね。わかりました。」
循「ではこちら引き受けますので、ありがとうございました。」

とりあえずルート取れ司令が出ていたので子供交通事故のＦユニットに向かいます。

看「ご両親到着しました。」
畠「とりあえず外で待っててもらって。現時点では命に別条はないって伝えておいてね。」
ト「やってみましたけど、ルート取れません。。」
俺「あ、来ました。」
ト「ルート取ってもらっていいですか？」
俺「おｋ。ジェルコ針あります？」
看「あります。」
俺「お、ここにあるね。んー・・・っと逆血確認、これでよしと。」
畠「お、ありがとう。小児科ローテートしてると上達するね。」
俺「仕事こればっかりでしたからね（笑）。」
ト「ありがとうございました。でも・・・緊急手術ですね。。。」
畠「そうやなー。完全に開放骨折だからな。。。とりあえず整形外科の先生呼ぼう。」
看「わかりました。」

その時Ｂユニットで急変。

循「心臓止まったな。ＰＥＡになっとる。心マ継続して。」
ケ「はい！１、２、３、４、５、６、７…」
循「ご家族は？」
看「外に待機されてます。」
循「説明しよう。」
看「はい。」


・・・


Ｃユニットの患者さんは緊急手術になるとのことでそのまま手術室へと搬送されていきました。
少し遅れてＦユニットのお子さんも手術室へと搬送。
俺はＣユニットの患者さんの手術麻酔を担当することになり、そのまま手術室へ。
Ｂユニットの患者さんは来院から４０分後、死亡確認となりました。


人でも足りない中、重なるときは本当に重なるのが３次救急病院の怖いところです。