頭部外傷

山の穴総合病院にも「頭をぶつけた」と救急外来を受診される方がよくいらっしゃいます。
そんな患者さんに対してはまず傷口の有無、押して痛いかを確認したうえで、
脳神経所見を取り、麻痺や感覚障害などがないかを診察したうえで、
さらに頭部ＣＴ（脳条件＆骨条件）、場合によっては頭部単純レントゲン写真を撮影し、
複数の医師でチェックした上で、特に異常がなかった場合は帰宅となります。

ただし、

頭を打った場合は注意しなければなりません。
受診時に検査でも写真でも全く異常がなかったとしても、
後になって出血が始ったり、新たな症状が出現して治療が必要になる場合があります。
例えば高齢者の慢性硬膜下血腫は１カ月近く前の軽度な外傷が契機となっている場合が多いようです。
はたして今後そんな症状が出現するかどうか、初診時では全く予想もつかないため、
ほとんどの病院では「頭を打った場合の注意点」などと書かれたパンフレットをお渡しし、
これこれこのような症状が現れたらすぐ受診してください、と念を押して帰宅とします。

というわけで、本題はこちら。

都立墨東病院医師2人　書類送検へ

昨年10月、建設会社社長（28）が社員（59）を蹴り死亡させた事件で
被害者を担当した都立墨東病院の医師2人（ともに31歳）が
脳内出血を見落としたとして警視庁は2人を書類送検する方針だ。
被害者は硬膜下出血で死亡している。 

捜査1課などの調べでは、男はＳ市在住のＡ容疑者（28）。
10月22日午前4時ごろ、 中央区勝どき6丁目の工事現場で、
作業員Ｂさん（59）の頭をヘルメットの上から安全靴でけりあげ、死亡させた疑い。
調べや墨東病院によると、Ｂさんはその夜、自ら通院。
「頭を靴でたたかれ、痛い」と訴え、CTスキャンや エックス線検査を受けた。
数日後、皮膚の病気で別の病院に入院した後、容体が急変。
29日朝に墨東病院に搬送され、 脳の血腫を取り除く手術を受けたが、31日未明死亡した。
同病院によると、22日の来院時、救急診療科の男性医師2人が診察。
医師らは「血腫はなく特段の問題はない」と判断し、
頭部を打った際の注意を記した紙を渡して帰宅させたという。
同病院は「結果的に亡くなったことは残念。 警察の調査を待ちたい」と話している。 

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書類送検されないためには、
頭をぶつけた患者さんは軽傷重症関わらず全例１カ月以上の入院として、
毎日のようにＣＴ取って経過観察すればいいのでしょうか。
そしたら今度は「検査漬けで放射線被ばくを起こした、医者の責任だ」とかで訴訟を起こされそうでorz。
「脳内出血」と「硬膜下血腫」の使い方についてはノーコメントとします。