ツッコミ

小児科部長・橋本先生はカルテの書き方についてなかなか厳しい先生であります。
不用意なカルテを書くと、後日、橋本部長からの訂正が入ります。

■カルテ１
新生児診察。頭部所見、正常。大泉門平坦、小泉門閉鎖、・・・

後日橋本部長より。

頭部所見「正常」というのは正しい所見ではありません。「異常なし」としてください。

■カルテ２
本日午前体温38.5℃、夕方体温37.5度、解熱傾向を認めた。

後日橋本部長より。

一方で「℃」、一方で「度」と表現を変えるのはよくありません。どちらかに統一しましょう。

■カルテ３
朝の診察。「炎神戦隊ゴオンジャー」を見て楽しかったとのこと。

後日橋本部長より。

正確には「炎神戦隊ゴーオンジャー」だと思われます。表現は正確に。

・・・

おそれいりました。